卫生部办公厅关于印发《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》的通知
卫发明电〔2009〕150号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为指导乡镇科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，我部组织专家制定了《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
卫生部办公厅
二〇〇九年八月十一日
乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）
为指导乡镇科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，保障广大农村地区人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本工作方案。
一、相关定义
（一）乡镇范围内的散发：指在同一乡镇范围内，出现散在分布的甲型H1N1流感确诊病例，病例间无流行病学关联。
（二）乡镇范围内的暴发：指在同一行政村或集体单位内，14天内出现多个甲型H1N1流感确诊病例，且呈现明显的聚集性。
（三）乡镇范围内的流行：指在同一乡镇范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，且呈现持续传播。
（四）甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例、高危病例、重症病例以及轻症病例、流感样病例、密切接触者等的定义按照国家相关工作方案和技术方案执行。
二、职能分工
（一）乡镇政府和村委会。
1.乡镇政府
在县级政府或县联防联控工作机制（指挥部）的领导下，乡镇政府对辖区内的甲型H1N1流感防控工作负总责，成立防控甲型H1N1流感领导小组，制订疫情防控实施方案，并组织开展防控工作，提供相关防控专项经费和物资保障，调配本乡镇各项资源，督导检查各项防控工作落实情况。
2.村委会
在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在卫生部门专业人员的指导下，负责本行政村甲型H1N1流感各项防控工作的落实。
（二）乡镇医疗卫生机构。
在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院、防保站、村卫生室等医疗卫生机构负责本乡镇甲型H1N1流感疫情监测报告、病例诊治、免疫接种、防病知识宣教等工作，配合上级卫生部门开展流行病学调查、落实现场专业防控措施。
（三）乡镇其他相关机构。
乡镇其他相关机构在乡镇政府或乡镇防控领导小组的统一领导下，各负其责，做好本乡镇甲型H1N1流感疫情相关防控工作。畜牧部门做好动物流感疫情防控监测报告，并及时与卫生部门沟通。
三、防控措施
（一）乡镇未出现疫情或出现散发。
采取及时发现病例，控制续发病例发生的防控策略。
1.疫情的监测和报告：乡镇内村卫生室、个体诊所等医疗机构医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求，发现流感样病例后，立即向乡镇卫生院或防保站报告；其他各级各类医疗机构向县级疾病预防控制中心报告。乡镇卫生院或防保站接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，同时于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报；不具备网络直报条件的，应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应立即向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，经县级卫生行政部门组织的专家会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由县级疾病预防控制中心2小时内进行网络直报。
2.病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和确诊轻症病例应收治到乡镇卫生院集中诊治，并及时采集疑似病例标本，送当地流感网络实验室检测。流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应及时将其转送至上级定点医院治疗。不具备诊治条件的乡镇卫生院立即将病例转送至上级定点医院治疗。乡镇卫生院、防保站和村卫生室要做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。
3.密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。乡镇政府提供密切接触者家庭基本生活保障。
4.在乡镇政府或乡镇防控领导小组组织下和上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。
5.乡镇卫生院、防保站指导本乡镇内中小学、托幼机构、养老院和福利院等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测，必要时组织晨午检工作。
6.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。
（二）乡镇出现暴发。
采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在乡镇散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。
1.加强主动监测。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员或村级指定的协管人员开展主动入户医学巡视，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，尽快将病例向上级定点医院转诊。
乡镇政府或乡镇防控领导小组组织教育等相关部门开展辖区内学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测。集体单位指定专人负责了解本单位职工健康状况，发现流感样病例及时上报乡镇政府指定机构。
2.对病例实行分类管理。临床症状较轻且无合并症的确诊轻症病例可根据当地省级卫生行政部门的要求，考虑居家隔离治疗。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员每日监测体温和病情变化。一旦发现病例病情加重，立即将病例转送至上级定点医院治疗。
3.乡镇卫生院、防保站和村卫生室积极配合上级医疗卫生专业机构开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作，协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理工作。
4.乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员对密切接触者进行登记和居家医学观察。
5.乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员协助县联防联控工作机制（指挥部）定期收集、汇总辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息。
6.必要时，乡镇政府或乡镇防控领导小组取消或推迟乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。
7.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织宣传部门加大宣教力度，督促各项防控措施的落实。
8.乡镇政府或乡镇防控领导小组为暴发疫情防控措施的实施提供保障，及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府申请援助。
（三）乡镇出现流行。
采取以及时发现、转诊重症病例，防止疫情扩散为主导的综合性防控措施。在防控乡镇范围内暴发措施的基础上，重点做好以下工作。
1.在上级卫生行政部门和医疗卫生机构的支持下，对病例实行分类管理，加强病例救治。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员每日监测病例体温和病情变化，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，并立即将病例向上级定点医院转诊。
2.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织专业人员每日收集、汇总和核实辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及时上报县联防联控工作机制（指挥部）。
3.乡镇政府或乡镇防控领导小组取消乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。
4.加强乡镇居民外出管理，限制不必要的人员、交通工具的往来。采取卫生检疫措施，防范疫情扩散。县联防联控工作机制（指挥部）及时向疫情流行乡镇居民提供基本生活保障。
5.乡镇政府或乡镇防控领导小组加大宣教力度，在县联防联控工作机制（指挥部）的指导、支持下，加强风险沟通工作，防止乡镇居民出现恐慌。
自本工作方案下发之日起，原《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》（卫发明电〔2009〕99号）涉及的乡镇防控工作内容以本方案为准。
本工作方案将根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。各地应结合具体情况参照本工作方案制订本地区的实施方案。
关于加强电力安全工作防范电网大面积停电的意见
国家电力监管委员会
关于加强电力安全工作防范电网大面积停电的意见
电监会各派出机构、信息中心、大坝中心、可靠性中心，国家电网公司、南方电网公司，华能、大唐、华电、国电、中电投集团公司，中国电建、能建集团公司，有关电力企业：
为深刻汲取国外大停电事故教训，进一步加强我国电网安全管理，保证电力系统安全稳定运行，防范电网大面积停电事故的发生，提出如下意见。
一、充分认识加强电力安全工作、防范电网大面积停电的重要意义
（一）电力工业是关系国计民生的重要基础产业和公用事业，经济社会和人民生活对于电力的依赖程度越来越大，电力工业的安全科学发展关系国家能源安全和经济安全。随着电力快速发展，电网规模的迅速扩大，电网结构的日益复杂、风电等新能源的大规模接入以及新技术和新装备的广泛使用，影响电网安全的诸多新问题逐步显现，大电网安全风险不容忽视，防范电网大面积停电责任重于泰山。
（二）电力企业要认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”方针，牢固树立科学发展安全发展理念，进一步提高对防范电网大面积停电重要意义的认识，切实做好电力安全各项工作，防止发生稳定破坏事故和电网大面积停电事故，为促进经济社会可持续发展提供安全可靠的电力保障。
二、夯实电力安全工作基础
（三）各电网企业、发电企业，电力调度、规划设计、电力建设和科研单位要切实落实安全主体责任，健全完善电力安全工作责任制，逐级落实责任，保证电力安全工作目标明确到岗，落实到人；要加大安全目标考核和事故责任追究力度，确保电力安全工作保障体系和监督体系协调运转。
（四）要建立健全电力企业与政府有关部门、电力监管机构、其他有关单位之间的协调配合机制，共同做好电网电源规划建设、有序用电管理、电力设施保护、应急管理等相关工作，确保电网的安全稳定运行。
（五）要加强电力安全法规标准体系建设。结合我国电网实际，深入研究分析电力快速发展中出现的新问题和新风险，适时组织研究制（修）订相关电力安全法规、安全管理制度和技术标准，不断完善电力安全法规标准体系。
（六）要结合安全生产标准化工作，建立完善设备设施安全隐患和安全管理隐患的排查治理机制。要积极推进安全生产风险管理体系建设，深入开展电网安全风险辨识与电网脆弱性评估，各省级以上电网企业要定期向电力监管机构报告电网重大安全风险及管控措施落实情况。
（七）要加强电力安全生产监督管理队伍建设，健全各级安全监督管理机构，切实落实安全监督管理责任。要进一步健全和完善安全生产教育和专业技术培训制度，加大教育培训投入，不断提高从业人员的安全意识和专业技能。要加强班组安全建设，促进班组安全管理水平的持续提升，切实加强电网安全基础。
（八）要进一步加强电力技术监督工作，建立健全监督工作的目标考核与责任追究机制，切实落实电力企业、监督机构等有关各方的责任；要不断完善监督标准，加强信息共享和技术交流，充分发挥电力技术监督对电力安全工作的技术保障作用。
（九）要加大科技投入，加强对引进技术和设备的消化和吸收，大力推动科技自主创新，建立完善与电力发展要求相适应的电力安全科技支撑体系，提高技术装备的安全保障能力。要针对当前交直流大电网远距离输电、新能源大规模集中接入等电网运行新特点，研究解决保障大电网安全运行的关键技术，提高电网安全稳定运行水平。
三、加大薄弱电网的建设和改造力度
（十）电网企业要进一步加大薄弱电网的建设与改造力度，特别要加强边远地区薄弱电网和部分供电能力偏弱城市电网的改造，及时更换老旧设备，着力解决部分电网不满足“三道防线”要求，部分受端电网电源支撑不强，部分送端电网输电能力偏弱，部分电网短路电流水平超标、输变电设备重载、调峰调频能力不足、局部电磁环网情况严重等问题，提高电网整体安全水平。规划设计单位应加强电网结构和薄弱环节的研究论证，从规划设计上消除和改进电网结构性缺陷。
（十一）电网企业要认真落实《国务院批转发改委电监会关于加强电力系统抗灾能力建设若干意见的通知》（国发〔2008〕20号）要求，针对局部地区自然灾害频发状况，研究制定和实施电网差异化改造方案，提高电网整体抗灾能力，减少因自然灾害引发的电网大面积停电事故。规划设计单位要在线路路径走向、杆塔选择、电气设备绝缘水平、输电线路防覆冰和防舞动等方面，提出输变电设备抵御自然灾害能力的差异化设计准则的具体意见，要加强电力工程设计前期的技术资料收集分析工作，综合考虑微地形、小气候等条件对设计方案的影响，特别要开展输电通道集中地区的灾害水平的风险评估，加强方案论证和比选，适当提高输变电设备设施标准。
（十二）电网企业要积极研究、推广和应用新技术，提高输变电设备设施的在线监测水平，及时发现设备故障、外力破坏和自然灾害破坏等异常情况，提升电网安全水平。
（十三）加强电力建设工程质量监督管理工作。建设、施工、监理单位要严格执行《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》以及《工程建设标准强制性条文》（电力工程部分）等法律、法规和标准的有关要求，加强施工质量管理，严格质量安装验收程序，强化电力建设工程质量监督工作，确保从建设源头上消除电网安全隐患。
（十四）地方政府相关部门应为电网建设与改造提供支持，对重要输电通道走廊、重要变电站的建设征地问题应及时协调到位，保证电网建设与改造工作的顺利进行，不断完善电网结构，强化电网安全基础。
四、加强电网调度运行管理
（十五）要坚持“统一调度、分级管理”的调度管理体制，强化电力调度在电网运行指挥中的权威。要严肃调度纪律，加强调度考核，对于拒绝或者拖延执行调度指令的行为要给予严肃处理，切实防止调度指令执行不力引发和扩大电网事故。
（十六）要强化电力调度系统能力建设，提升装备水平，强化对调度系统人员的技术培训和技能考核，不断提高专业素质。切实防止误方式、误整定、误调度和误操作等情况的发生，提高电网整体安全运行水平。
（十七）要加强电力调度机构建设，科学确定各级调度机构的职权及其管辖范围，因工作需要确需调整的，应报相应电力行政主管部门和电力监管机构备案。
（十八）要按照《电力系统安全稳定导则》要求加强电网安全分析，做好电网运行方式安排，优化电力设备检修计划，特别要加强特殊和临时运行方式的安全校核，确保系统安全运行裕度，有效防止电网稳定破坏事故的发生。
（十九）电网企业要配合政府有关部门做好有序用电方案的编制。在电网实施有序用电方案情况下，任何地区（单位）均不得超过用电计划使用电力电量。在电网出现有功功率不能满足需求、超稳定极限、电力系统故障、持续的频率降低或者电压越下限、备用容量不足等情况时，电力调度机构应按照有关地方人民政府批准的事故限电序位表和保障电力系统安全的限电序位表进行限电操作，防止电网大面积停电事故发生或扩大。
五、加强电力二次系统安全管理
（二十）电力调度机构要加强电力二次专业管理，加大电力二次人员培训力度，扩大技术交流。各单位要确保电力二次机构和专业人员数量质量，保持人员相对稳定。要加快覆盖全国的继电保护统计分析系统的重建，实现信息共享，不断强化电力二次安全基础。
（二十一）要加强电网安全稳定的“三道防线”建设，重视电力二次风险管理，认真梳理分析电力系统继电保护和安全自动装置等二次系统的配置和策略，及时查找和消除二次设备、二次回路、保护定值和软件版本等方面的隐患，特别要重视发电厂和电力用户涉网二次系统的安全管理工作，有效防范二次系统不正确动作引发电网事故或导致电网事故的扩大。
（二十二）要严格落实《电力二次系统安全防护规定》（电监会第5号令）“安全分区、网络专用、横向隔离、纵向认证”的要求，强化对电力调度数据网络、电力调度自动化系统和发电厂计算机监控系统的安全防护，重点要对留有后门的引进设备进行安全风险评估，采取有效措施，防范黑客、病毒及恶意代码等的攻击侵害，确保电力生产监控系统的可靠运行。
六、加强电网隐患排查治理和风险管控
（二十三）要按照《关于加强电力设备（设施）安全隐患管理工作的指导意见》（电监安全〔2012〕43号）的要求，深入开展隐患排查治理，加强设备寿命周期全过程安全管理，重点强化电力设备家族性缺陷、典型缺陷管理以及新投产设备的安全隐患管理，加强运行监控，及时落实整改措施消除隐患，防止电力设备故障引发电网事故。
（二十四）要加强重载输变电设备、重要输送通道的巡视维护，防止因重要通道失去引发重大电网事故；要重点加强对电力通道集中、直流落点集中等情况的电网风险评估和电力设施设备的运行监控和维护，避免多回直流同时（相继）闭锁故障的发生，防止直流闭锁引发交流系统故障，保障电网安全运行。
（二十五）要加强和完善作业现场安全风险管控体系，实现闭环管理。要针对系统、设备和作业过程存在的风险，采取有针对性的防范措施，避免因防范措施不到位引发电网事故。
（二十六）电网企业要按照《电力设施保护条例》等相关法律法规要求，加强电力设施保护工作，防止因电力线路保护区内的违章建筑、违规作业以及树障等危及电网的安全稳定运行。
（二十七）发电企业要加强对大容量发电设备的隐患排查治理和风险管控，重点对发电设备辅机的低电压穿越等问题进行认真排查梳理，采取有效措施，切实防止系统故障过程中发电机组辅机非正常跳闸引发发电设备停运进而导致电网事故。
七、加强电厂、电力用户并网安全管理
（二十八）发电企业要严格遵守市场准入的有关规定，严格执行并网调度协议，未经调度许可不得擅自并入或者解列发电机组；涉及电网运行安全的发电机组调频、励磁等装置应按照调度要求整定和投退，不得擅自更改；新（改、扩）建的发电机组应在通过并网安全性评价后方可并网运行；发电机组至调度机构应具备两个以上可用的独立路由的通信通道；除部分特殊类型的机组外，发电厂应按照调度机构的要求参与系统调峰、调频、调压。
（二十九）电网企业要指导电力用户加强内部电力设备的安全管理，特别要加强继电保护与电网配合的管理，防止用户端故障衍生为电网事故。要督促重要用户按照《关于加强重要电力用户供电电源及自备应急电源配置监督管理的意见》（电监安全〔2008〕43号）等有关规定要求，配置必要的应急电源，满足电网事故条件下保安负荷的用电需求，防止电网供电中断引发事故和次生灾害。
八、强化电力应急管理
（三十）要贯彻落实《国家突发事件应急体系建设“十二五”规划》（国办发〔2012〕43号）要求，将电力应急体系建设纳入企业发展规划，不断深化电力应急管理工作。要按照《国家处置电网大面积停电事件应急预案》要求，针对自然灾害、设备故障、外力破坏等可能造成电网解列、电网大面积停电等情况，制定专项应急预案。加强电网孤岛方式分析和研究，完善“黑启动”方案，定期或不定期进行“黑启动”电源的实际启动测试，提高电力系统恢复速度和能力。
（三十一）电网企业要配合各级地方政府完善各地电网大面积停电应急处置预案，建立与电力监管机构、政府有关部门、媒体和社会公众的应急协调联动机制，做到快速响应，及时、准确发布信息，有效维护社会秩序。要定期组织开展应急演练，协同电力监管机构积极推动地方政府开展电力应急联合演练，增强应急保障能力，不断提高应对电网大面积停电事件的能力。
九、强化电力安全监督管理
（三十二）电力监管机构要督促电力企业加强电力安全工作，切实落实企业主体责任，健全电力安全管理体系和工作机制。
（三十三）电力监管机构要组织电力企业深入分析总结国内外各种电力安全事故的经验教训，积极组织或推动相关技术标准、规程规范以及重点反事故措施等的制（修）订工作。
（三十四）电力监管机构要督促电力企业加大隐患排查治理力度，推进电网安全风险分析和脆弱性评估工作。要重点关注大输电通道安全、负荷密度集中地区受端电网安全、交直流混合电网安全和局部薄弱电网安全。要督促电力企业将风险管控措施落实到位，实现重点安全隐患的闭环监管，防范电网大面积停电事故的发生。
（三十五）电力监管机构要加强安全基础监督管理。要协调厂网关系，加强厂网界面安全监管，督促电网重大安全技术措施和重点反事故措施的落实。要督促电力企业加强与政府有关部门、媒体和社会公众的协调联动，进一步做好电力应急管理工作。要加强电力建设工程质量监督、电力技术监督和电力二次专业管理等专业监管工作，筑牢电网安全工作基础。
（三十六）电力监管机构对电网停电事故（事件）要及时调查处理并依规进行责任追究。对因拒绝或者拖延执行调度指令，以及违反有序用电计划造成后果的单位或个人，要按照相关规定及时进行处理。对因隐患整改不力影响电网安全稳定运行的企业，要按照相关规定追究企业和有关人员责任。
电 监 会
2012年10月25日
